L’organizzazione della rete di medici di famiglia e pediatri in Italia si confronta con limiti quantitativi e nuove esigenze legate all’aumento della popolazione e ai recenti pensionamenti. Le norme che regolano il numero massimo di pazienti per medico puntano a garantire una scelta responsabile per i cittadini, ma alcune aree mostrano situazioni fuori controllo. Le difficoltà nell’attirare nuovi professionisti si sommano al problema di una distribuzione disomogenea sul territorio nazionale, con conseguenze rilevanti soprattutto nelle grandi città e nei comuni più isolati.
Limiti e tetti massimi: come viene calcolato il numero di assistiti per medico di famiglia
Il numero di assistiti assegnabili a ogni medico di famiglia segue un rapporto stabilito dal ministero, che varia in base alla zona geografica e al numero di abitanti. Oltre a questo, esiste un tetto massimo assoluto, che in genere oscilla tra 1.500 e 1.800 pazienti per medico, a seconda della regione. Questo limite serve anche a preservare la scelta del cittadino sul proprio medico di base. In diverse zone italiane, come la provincia di Como, si sono verificati casi limite in cui un singolo medico arriva a seguire fino a 2.500 assistiti, oltre la soglia raccomandata.
La crescita del carico di lavoro ha spinto alla nascita di ambulatori medici temporanei, soluzioni emergenziali rivolte a territori colpiti dal fenomeno dei pensionamenti massicci. Questi ambulatori rappresentano un sistema ponte per contenere il disagio e mantenere un servizio essenziale, almeno fino a quando non si riuscirà a coprire i vuoti lasciati dai medici andati in pensione.
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Formazione dei medici di famiglia e difficoltà nelle assunzioni: il ruolo del Pnrr
Per diventare medico di famiglia occorre superare un percorso formativo che comprende la laurea in medicina, una specializzazione e un corso di formazione specifico triennale. Negli ultimi anni si è cercato di invertire la tendenza con borse di studio aggiuntive finanziate dal Piano nazionale di ripresa e resilienza . Nonostante questo, la partecipazione ai concorsi rimane incompleta, come dimostrano i numeri della Lombardia: solo 280 candidati si sono presentati per 500 posti disponibili.
La medicina generale fatica a competere con altre specialità mediche, che offrono maggiori opportunità di libera professione, una migliore remunerazione, carichi di lavoro più contenuti e minori livelli di stress. “Questo porta a un interesse ridotto tra i neolaureati nei confronti delle discipline di base, con ripercussioni per la copertura della rete territoriale.”
Prospettive pensionistiche e interventi normativi per garantire la continuità dell’assistenza
Il picco dei pensionamenti dei medici di famiglia è passato, ma sono ancora migliaia quelli prossimi al ritiro nei prossimi anni. Fimmg stima oltre 7.300 medici in età pensionabile tra il 2025 e il 2027. Per mitigare questa perdita, l’ultima normativa sulla pubblica amministrazione consente alle Asl di prolungare fino a 73 anni, fino a fine 2026, l’attività di medici in età avanzata che accettano di continuare.
Questa scelta è stata supportata dalla sentenza della Corte Costituzionale numero 65/2025, che ha dichiarato legittime le deroghe regionali ai limiti d’età, viste le difficoltà a reperire personale medico. “La decisione risponde a una crisi strutturale che richiede flessibilità, almeno nel breve periodo, per mantenere attivi quei professionisti rimasti disponibili al lavoro.”
La situazione dei pediatri: numeri più incoraggianti ma problemi di distribuzione territoriale
Meno problematica rispetto ai medici di famiglia la situazione pediatrica a livello nazionale. La federazione dei medici pediatri segnala che nei prossimi quattro o cinque anni verranno abilitati circa 4.000 nuovi pediatri, ovvero 850 ogni anno. Nonostante questo, il rischio di mancanza di sbocchi lavorativi permane.
La disparità più marcata si osserva nel rapporto tra pediatri e popolazione 0-14 anni, che supera la soglia di mille solo in 36 delle 107 province italiane. Piemonte e Lombardia segnano le maggiori difficoltà, soprattutto nelle grandi città e in aree a bassa densità abitativa dove ogni medico copre territori molto estesi, spesso sparsi su diversi comuni distanti fra loro.
Questi fenomeni derivano dall’assenza di una programmazione sanitaria uniforme in un sistema frammentato in venti diverse realtà regionali. La mancata armonizzazione nella distribuzione dei pediatri impedisce di rispondere in modo adeguato ai bisogni locali, con ripercussioni sull’accesso alle cure per bambini e famiglie.
L’impatto delle disparità territoriali sulla medicina territoriale italiana
Le differenze tra zone metropolitane e aree periferiche costituiscono un ostacolo per l’equilibrio del sistema sanitario territoriale. Nelle città il sovraccarico di pazienti mette a rischio la qualità del servizio, mentre nei piccoli comuni si affrontano problemi di copertura per mancanza di medici.
La gestione diseguale dei ricambi generazionali e l’assenza di una distribuzione bilanciata di risorse e personale aggravano la situazione. Le sperimentazioni di ambulatori temporanei rappresentano una risposta immediata, ma restano soluzioni temporanee.
Il sistema sanitario italiano continua a scontare la rigidità di un modello regionale, incapace di una programmazione sanitaria unitaria che consideri le caratteristiche specifiche di ogni territorio. Il risultato è un aumento delle disuguaglianze nell’accesso alle cure, che interessa sia pazienti di grandi città sia quelli che risiedono in aree più isolate.